正值暑期,孩子视力保护情况不容乐观,今年暑假以来,医院接诊的患者绝大多数都是孩子,大部分都是最近半年内发生近视的,之前有近视的孩子,最近半年度数增长幅度也非常大。对于近视年龄小、近视增长快的孩子,角膜塑形镜联合低浓度阿托品,是防控近视的有效措施,很多来门诊的家长会问,“孩子能戴角膜塑形镜吗”,“孩子配戴角膜塑形镜后的效果如何”、“角膜塑形镜品牌该怎么选”等。
目前角膜塑形镜的品牌众多,的确困扰家长,不知道应该如何选择,担心选错品牌会没有效果,担心花了冤枉钱。但是,家长们忽视了这个问题的关键:首先,选择品牌这件事儿从来不是家长自己能做出的正确决定,角膜塑形镜的参数和品牌,应为专业医生参考孩子眼部情况下开出的处方;其次,品牌之间是没有优劣之分的,只是材料、设计和工艺的不同,不同孩子适合选用的品牌不同而已。
理想适配的角膜塑形镜有哪些特征?角膜塑形镜佩戴后,一般1-2周才能恢复日间视力,所以,不要认为配戴一个晚上就达到1.0甚至1.2的视力。的确有少数孩子,尤其是低度数的孩子,配戴一晚,第二天就可以就脱镜,但这只是少数。
理想的角膜塑形镜配戴后效果:1.日间脱镜,单眼视力0.8或以上;2.角膜地形图显示出典型的离焦环,最好完整,如果轻度偏位就更理想了;3.角膜健康,无明显角膜损伤,且在复查过程中没有反复的角膜损伤。
角膜正常直径大小11~12.5mm之间,而塑形镜配戴后的治疗区(也就是让患者看清楚的那部分光学区域)只有3-4mm的直径,因此,只要瞳孔一旦超过这个治疗区的范围,就会引起重影、“霓虹灯的感觉”、“雾感”等——这是好事!因为说明控制近视的正离焦图像已经充分投射到了视网膜。因此,凡是视力白天够用,孩子主诉有轻微重影但尚可接受,这种配戴角膜塑形镜的近视控制效果应该是比较理想的,除非自己特别不注意近距离用眼卫生和保持户外活动时长。
所以,麦迪格眼科医生在门诊中会和家长一再强调,塑形镜的验配,只要白天视力够用即可,专业的眼视光医生追求的目标,是白天的可接受视力+光学正离焦的视网膜投射,而家长关心的更多的是“我的孩子为啥视力不到1.2”。这是广大家长们的一个认知误区——角膜塑形镜验配是为了近视控制,不是追求完美的视觉质量。
有家长又会问道:医生,能不能保持最完美的适度镜片偏位状态呢?抱歉,医生控制不了这种状态;塑形镜配戴后镜片的位置,是非常复杂的流体力学问题,目前的数学模型还解决不了。所以为什么配戴塑形镜后的控制效果有的特别好,有的效果就不太理想。
每个孩子涨度数快慢一样吗?不一样!孩子发生近视的年龄越小,增长的风险就越高。
对于6岁就发生近视的孩子,防控手段必须要足够有效,一般更倾向角膜塑
形镜联合低浓度阿托品疗法。有些孩子,尤其低龄近视患者,很多家长来不及反应,度数一下就窜上去了,悔之晚矣,在此希望视光同仁和家长朋友们,一定要对低龄近视的孩子给予足够的