学校近视防控工作解析
教育才是解决近视问题的关键
年8月，*和国家作出重要指示，我国学生近视呈现高发、低龄化趋势，严重影响孩子们的身心健康，这是一个关系国家和民族未来的大问题，必须高度重视，不能任其发展。国家领导人指示有关方面，要结合深化教育改革，拿出有效的综合防治方案，并督促各地区、各有关部门抓好落实。年8月30日，教育部、卫健委等8部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》规定，到年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。
近视防控工作包括两个方面工作，近视预防，阻止视力正常孩子发生近视。近视控制，帮助已经近视孩子，控制近视加剧，减少近视伤害。降低近视率的两个方向，阻止近视发生和帮助轻微近视恢复正常。
学校作为近视防控的前沿阵地，对近视防控工作的推进起着极其重要的作用，只有学校积极采取措施进行近视防控，家长全力配合学校近视防控，社会力量鼎力支持近视防控，才能真正在源头上做好儿童青少年近视防控工作，实现近视防控目标。但由于校园近视防控工作“缺乏统一领导体系”、“缺乏完善体系化防控措施”、“缺乏全面系统档案支撑”等原因，导致长期以来校园近视防控工作推进缓慢，所以，全面梳理校园近视防控逻辑，构建适用于绝大多数学校的校园近视防控体系势在必行。
在滦平学校开展公益近视防控10年时间，可以做到3年降低近视率10%，学校的近视防控工作，可以分为知识普及，视力普查和行为干预。结合工作和近视数据，详细的分析近视防控工作。
这是一个学校的视力变化数据：
年份
视力情况，视力不良率（%）
三年级
四年级
五年级
六年级
23.88
30.5
41.49
49.1
28.11
47.6
50.78
66.3
25.33
39.36
54.50
63.41
23.25
28.14
36.69
52.77
不开展近视防控工作，3年时间，视力不良率增加10%，开展近视防控工作，3年时间，，视力不良率至少下降10%，回到12年近视水平。通过近视防控工作，是可以降低近视率的。
在学校开展近视防控工作。每学期两次爱眼知识普及，一次家长会上的爱眼知识讲解，让家长重视孩子视力问题，可以通过校园广播，教会孩子爱眼小常识，每学期一次到两次视力普查，在视力普查时针对有问题的孩子，教会孩子如何注意，恢复视力，一节课一个班。有视力问题的给孩子家长发一封家长信。成立视力预防保健室的学校，可以把近视预防也做起来，60套小仪器，保证每学期两次视力保健。
知识普及工作，要让孩子知道近视危害，近视的发生原因，近视的发生症状，轻微近视的解决办法。教会孩子，引导家长。
视力普查工作，掌握孩子视力现状，做好分级预警，做到早发现，早重视，早提醒家长。
行为干预工作，帮孩子改变不良用眼习惯，重视眼保健操，组织孩子开展眼保健活动，最大程度阻止近视发生，减缓近视发展。
近视防控是全面管理个体、群体视力健康的过程，近视防控的核心是干预，目的是调动儿童青少年的主动性、自觉性，利用现有的资源达到对视力健康最大的改善效果。学校作为近视防控的桥头堡，在群体化干预上起到关键性作用。这意味着学校要扎实、有序的开展预防近视健康教育，给学生提供完整、积极的经验与知识结构，创造安全健康的学习环境。利用儿童青少年可塑性高、求知欲强及模仿能力强的特点，运用群体干预措施，培养儿童青少年预防近视发生的意识及良好用眼习惯，逐步降低青少年近视的发生率。
校园群体化近视防控关键是群体化干预，有条件的学校，可以设立近视防控保健室，一、通过校园近视防控保健室宣传板展示、防控宣传片、科普宣教等向老师、学生、家长进行视力健康保健、保养、防控等方面的启迪式教育，让老师、学生、家长通过各种渠道了解防控的重要性及方法要领。二、运用校园近视防控保健室防控设备及训练工具对学生进行群体化干预，尤其是潜伏性近视人群及临界近视人群，定期邀请防控专家培育防控意识、指导预防方案。三、运用校园近视防控保健室基础功能对学生视力一年进两次筛查检测并建立学生视力健康综合档案，实现视力动态化管理。四、借助校园近视防控保健室的聚合优势，引导学生定期进行视功能训练，做到防控并举。五、启用校园近视防控保健室的配套设施，监督学生矫正习惯，改变学生的不良习惯、逐步培养良好习惯。六、依托校园近视防控保健室的呈现效果，设立近视防控校园指导站，运用第三方力量进行专业技术跟踪评测，建立健全学生视力健康档案。
教育孩子成才，是学校的本职，在提高孩子学习成绩的同时，更要教会孩子如何健康，因为健康才是一切的根本。学校是近视防控的桥头堡，教育孩子，引导家长。家庭是近视防控的主阵地，家庭防控的成败决定近视防控的成败。但是家长观念存在滞后性，需要学校教育的启迪和引导。只有学校防控和家庭防控有机结合，才可以解决近视问题。
年滦平近视防控知识科普宣传
年8月30日，教育部、卫健委、财*部等八部门印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》，防控儿童青少年近视上升为国家战略。国家《综合青少年近视防控实施方案》设定两个阶段性目标，都具有刚性约束意义。一是到年（即本届*府任期内），力争实现全国儿童青少年总体近视率在年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。二是到年，实现全国儿童青少年新发近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下。逐年评议考核，逐年确定年度目标，逐年向前推进。五年目标是控制趋势，年目标是实现根本扭转，确保儿童青少年视力健康水平显著改善。
一近视现状
年全国儿童青少年近视调查由国家卫健委会同教育部、财*部组织开展，覆盖全国所幼儿园和所中小学校，总筛查人数.74万，包括幼儿园儿童（6岁）6.92万，各年级段中小学生.82万。调查结果显示，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻，年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童近视率为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%，近视防控任务艰巨。低年龄段近视问题突出，小学和初中阶段是我国近视防控的重点年龄阶段。调查显示，在小学和初中阶段近视率随着年级升高快速增长。其中，小学阶段，从一年级的15.7%增长到六年级的59%；初中阶段，从初一年级的64.9%增长到初三年级的77%。滦平县最近几年的视力状况
年视力普查结果：
视力
年级
１.５-1.0
（%）
0.6-0.8（%）
0.25-0.5（%）
0.2-0.1（%）
视力不良（%）
三年级
71.89
11.54
12.29
4.28
28.11
四年级
52.40
19.50
18.35
9.75
47.60
五年级
49.22
22.58
30.64
11.71
50.78
六年级
33.69
13.94
32.10
20.26
66.31
年近视防控工作，持续开展，近视发展得到控制，六年级视力不良率在没增长基础上，下降3%，做工作多的班级，有的下降10%左右。
年视力普查结果：
视力
班级
1.5-1.0（%）
0.6-0.8（%）
0.25-0.5（%）
0.1-0.2（%）
单眼视力不良
视力不良（%）
六年级
36.58
19.69
26.82
16.88
15
63.41
五年级
45.49
15.06
24.37
15.06
11.18
54.50
四年级
60.63
15.28
15.46
8.61
10.01
39.36
三年级
74.66
14.22
8
3.11
10.88
25.33
二年级
78.20
13.19
6.30
2.29
6.30
21.29
一年级
74.14
19.90
5.72
0.22
11.80
25.85
总计
60.26
16.12
15.27
8.33
10.86
39.73
年，工作持续开展，9月份进行了视力普查工作。因为这批六年级从3年级就开展近视防控工作，这次视力普查，六年级近视率52%，比前两年降低10%还多。五年级的视力不良率同样降低14%。4年级视力不良率也下降14%。因为工作还没做完，一到三年级视力不良率没统计出来。
年视力普查结果：
视力
年级
１.５-1.0
（%）
0.6-0.8（%）
0.25-0.5（%）
0.2-0.1（%）
视力不良（%）
四年级
71.85
12.25
7.37
4.21
28.14
五年级
63.30
11.97
17.87
6.84
36.69
六年级
47.22
16.10
23.79
12.88
52.77
最近今年视力不良情况汇表：
四年级视力情况：
视力
年份
1.5-1.0（%）
0.6-0.8（%）
0.25-0.5（%）
0.1-0.2（%）
视力不良（%）
年
69.50
11.44
14.37
4.69
30.50
年
52.40
19.50
18.35
9.75
47.60
年
60.63
15.28
15.46
8.61
39.36
年
71.85
12.25
7.37
4.21
28.14
五年级视力情况：
视力
年份
1.5-1.0（%）
0.6-0.8（%）
0.25-0.5（%）
0.1-0.2（%）
视力不良（%）
年
58.51
18.58
17.96
4.95
41.49
年
49.22
16
23
11.71
50.78
年
45.49
15.06
24.37
15.06
54.50
年
63.30
11.97
17.87
6.84
36.69
六年级视力情况：
视力
年份
1.5-1.0（%）
0.6-0.8（%）
0.25-0.5（%）
0.1-0.2（%）
视力不良（%）
年
50.90
14.16
24.40
10.54
49.10
年
33.69
13.94
32.10
20.26
66.31
年
36.58
19.69
26.82
16.88
63.41
年
47.22
16.10
23.79
12.88
52.77
二近视知识
1）近视常识
5远测视力，看不清1.0为视力不良，视力不良包括近视、弱视，散光、斜视。视力不良的孩子大多数为近视，先天近视很少，近视多是后天不良用眼习惯造成的。
视力级别
小数视力
对数视力
视力程度
大概度数
1级低视
0.1
4.0
高度近视
-
2级低视
0.12
4.1
濒临高度
-
重危
0.15
4.2
中度近视
-
重危
0.2
4.3
中度近视
-
中险
0.25
4.4
中度近视
-
危险
0.3
4.5
中度近视
-
危险
0.4
4.6
轻度近视
-
较差
0.5
4.7
轻度近视
-
差
0.6
4.8
轻度近视
-
边缘
0.8
4.9
已经近视
50-
警戒
1.0
5.0
边缘视力
正常
1.2
5.1
正常视力
较佳
1.5
5.2
优秀视力
佳
2.0
5.3
超级视力
近视发展的过程
正常视力---视疲劳----假性近视----真假混合近视----真性近视----高度近视----盲残视力
正常视力维护正常最简单，近视严重恢复正常很困难。
2）近视的危害
1、影响容貌：眼睛无神，眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。
2、影响记忆力：近视使信息传递减弱，行觉敏锐度降低，最终导致学习成绩直线下滑。
3、影响身体健康：近视会限制体育活动的参加，影响青少年身体发育。
4、影响事业前途：报考高等院校时，近视眼考生不能选择的专业多达30余种。
5、影响日常生活：上课、生活、旅游等会带来诸多不便。
6、遗传后代：近视特别是高度近视有遗传因素，导致后代视力发育不良。
7、严重近视会引发视网膜脱落，青光眼，白内障等眼病，有致盲的可能。
孩子的眼睛代表着什么？代表着幸福的生活；
孩子失去了眼睛，将失去什么？失去幸福生活。
3）眼睛的结构
1角膜，位于眼球最前方透明阻止，完成眼睛70%到80%的屈光，眼睛屈光系统的重要组成部分，近视眼手术就直接作用在角膜上。
2虹膜，精致而灵巧的膜状物，由虹膜环绕成的瞳孔，可以控制进去眼睛的光强度。
3晶状体，晶状体的凸起和变平实现眼睛看近和看远的调节。
4睫状肌，睫状肌的舒张和收缩实现晶状体的变平和凸起，近视的原因，睫状肌痉挛，不能实现晶状体凸起和变平。
5玻璃体，充填在晶状体后的透明凝胶样物质，能维持正常眼压。
6视网膜，视网膜上的细胞包括视锥细胞和视杆细胞，视锥细胞集中在*斑区，负责明光下的视力和色觉。弱视孩子多是视锥细胞发育不完全。
4）近视的原因
近视成因：孩子长时间的近距离用眼，造成眼睛视疲劳，从而引起睫状肌痉挛，使得孩子视远模糊，从而形成近视。
近视的成因可以分为内因和外因，内因即孩子身体素质，外因即环境因素影响。
外因包括：1孩子玩手机过度；2孩子玩电脑过度；3孩子看电视过度；4孩子读写姿势不正确。电子产品的普及，孩子的无节制接触电子产品，是孩子近视的主要外在因素，因这三项引起近视占近视比率70%左右。内因包括：1孩子营养不均衡；2孩子运动少；3不良的饮食习惯造成肝负荷大。完整的视觉过程：外界光信号眼睛视神经通路大脑视神经通路眼睛各方面原因如何作用于视觉过程：1缺钙：钙可以增加肌肉弹性，增强神经传导速度。10到12岁近视的高发期，孩子身体发育高峰期，骨骼需要钙量大，补充的少，造成睫状肌弹性差，视神经传导功能下降，孩子在过度用眼，引起近视。
2孩子过多食用高糖，高脂肪，高蛋白食物，造成肝功能下降。肝主目，肝还是人体糖、脂肪、蛋白质的代谢产所。看清东西，我们体内发生很多代谢反应都需要肝来完成，肝需要的是均衡的营养，单方面过剩造成肝负荷大，容易引起视疲劳。
3现在孩子户外活动偏少，身体免疫力下降。
5）近视的前期症状
1、眯眼:当目标不清楚，采取眯眼来暂时提高和改善视敏度。
2、眨眼:频繁眨眼，在一定程度上可缓解近视，增加视力清晰度。
3、揉眼:看不清的孩子，爱揉眼睛。
4、歪头:常歪头看电视是由于歪头时可减少部分弥散光线的干扰和影响。
5、皱眉:双眼用力以次改变视力。
6、扳眼:少数孩子卡不清时，爱用手扳眼睛将眼角皮肤向外扳扯。
7、斜眼:当孩子一只眼睛视力下降快时，开始主要用另一只好眼。
8、凑近:经常表现为看电视时往前凑。
9、模糊:孩子开始抱怨室内光线暗，或说黑板反光。
10、出差错:注意力不集中，学习下降，经常头疼。
6）如何让学生远离近视
原则：提高身体素质，发挥身体自愈能力，养成良好的用眼习惯，真正做到防重于治，防控结合，学校、家庭、社会、孩子一起努力，远离近视。
做好视力正常孩子的预防，阻止近视的发生，做好近视孩子的行为干预，轻微近视恢复正常，严重近视控制近视发展速度，并最大限度帮孩子恢复视力。
知道了近视的成因，我们才可以做到如何让孩子远离近视。
1视力正常孩子：学习爱眼知识，提高爱眼意识；养成良好的饮食习惯，不挑食，不吃过多的深加工食品；信息时代，不可能离开电脑手机，但要有节制的接触，看半个小时一定要休息，不连续长时间看；每年四次视力保健训练，四次视力检查。
2已经近视的孩子：改变以前的不良用眼习惯，手机电脑电视要尽量少看；养成良好的坐姿，真正做到“三个一”；多参加户外活动，亲近自然，提高身体素质；做视力康复训练；每年定期补钙，做到营养均衡。
发挥“心助，自助，医助”，远离近视。
心助：放飞梦想，把注意力从手机电脑解放出来，增强探索自然的好奇心，坚信自己会有好的视力，好的未来。
自助：严格要求自己，改变以前不良习惯，可以帮助自己的只有自己，改变需要自己去做。
医助：配合先进的医疗设备，配合医务人员的指导，更好的恢复视力。
7）对视力有帮助的办法
1、转眼法选一安静场所，或坐或站，全身放松，清除杂念，二目睁开，头颈不动，独转眼球。这种转眼法可以锻炼眼肌，改善营养，使眼灵活自如，炯炯有神。
2、眼呼吸凝神法选空气清新处，或坐或立，全身放松，二目平视前方，徐徐将气吸足，眼睛随之睁大，稍停片刻，然后将气徐徐呼出，眼睛也随之慢慢微闭，连续做9次。
3、熨眼法此法最好坐着做，全身放松，闭上双眼，然后快速相互摩擦两掌，使之生热，趁热用双手捂住双眼，热散后两手猛然拿开，两眼也同时用劲一睁，如此3~5次，能促进眼睛血液循环，增进新陈代谢。
4、洗眼法先将脸盆消*后，倒入温水，调节好水温，把脸放入水里，在水中睁开眼睛，使眼球上下左右各移动9次，然后再顺时针、逆时针旋转9次。此法，能洗去眼中的有害物质和灰尘，还对轻度白内障有效，并能改善散光、远视、近视的屈光不正程度。
5、食疗法多吃些含钙高的食物，多吃富含维生素的食物，多吃绿色蔬菜，少吃高糖食品，少吃深加工食品，少喝碳酸饮料。
6情绪疗法好的情绪会带来好的视力，阳光、快乐、积极的心情会有助于提高视力。
8）近视认识误区
1、近视只能戴眼镜。孩子看不清楚，眼镜可以让孩子看清楚，但是，眼镜不解决近视问题。眼镜有其优点，见效快，立马让孩子看清，试用普遍，任何屈光不正可以通过眼镜提高视力，可是眼镜不会改变近视基础，会让戴眼镜人过于依赖眼镜而丧失自身视功能。
2、孩子看电脑，玩手机，控制不了。手机电脑的普及，是小学生近视的最主要原因。说句实话并不是控制不了，而是没有真的意识到电脑手机对孩子视力的影响，对孩子身体健康的伤害。。
3、孩子假性近视，过段时间就好了。现在孩子视力0.６-0.８阶段完全不在意，因为不影响孩子看东西。可是半年到一年时间，孩子看不清黑板了。轻微近视很快可以恢复正常，但前提是改掉以前不良用眼习惯。
4、单眼视力不好，不严重。现在很多孩子单眼视力不好，看东西还看得见，这样情况不易发现，可这种视力才严重，视力差的每天都在受压制，时间长了会丧失视功能的。
5、关于近视最大的误区是，孩子近视后在想办法。你是希望孩子近视还是正常，如果你不希望孩子近视，必须要做好近视预防。做好近视防控，是孩子远离近视的唯一办法。
三近视防控简介
近视防控方案包括近视预防和近视控制，方案目标可以细分为3个：
1阻止近视发生，让孩子不发生近视。这是近视防控的最终级目标也是最理想状态；
2帮助可以恢复正常的孩子恢复正常，维持住后期效果，也可以实现孩子不近视；
3控制近视发展，最大程度减少近视伤害降低近视对孩子的伤害。
三个目标的完成实现，需要相应的时间、金钱、人力、物力的投入。
1）近视防控方案定位和定性
公益性、社会性、普遍性。
近视问题是普遍的社会问题，单个问题可以单个解决，群体性问题必须走防控，因为群防群控成本低，用最少的资源解决最大的问题。近视防控只有公益性，不以盈利为目的，才可以重视预防，以孩子不近视为目标，盈利经营孩子严重家长才肯花更多钱。只有公益性工作，才可以走进学校，离开学校这环节，近视防控无从做起。
2）近视防控方案组成和实施
“三个阶段，三方面工作，三个层次，三年一时间段”解决近视问题：
1、三个阶段：
1.0-1.5视力正常阶段，爱眼知识普及，提高爱眼护眼意识，了解近视原因，危害，学会护眼方法。以预防、保健为主。该阶段主要在学校完成。
0.6-0.8轻微视力不良阶段，康复保健为主。关键是如何提早发现，这就是学校视力普查重要性，早发现，早干预。
0.5以下视力阶段，矫正，康复，保健为主。在学校视力普查，这阶段需要复查，确定孩子视力不良情况，单个孩子单个方案解决。
2、三方面工作：
知识普及：包括学校爱眼知识普及，社区爱眼知识普及，媒体爱眼知识普及，机构爱眼知识普及，开展多层次，多角度知识普及，营造爱眼氛围。
视力普查：学校视力普查，建立视力档案，机构对有问题孩子近视复查。
行为干预：学校行为干预，家庭行为干预，机构行为干预。
3、三个层次工作：
学校卫生室或视力保健室，完成知识普及，视力检查，基础预防保健工作，一个人可以完成。
县级近视防控基地，完成轻微近视康复，定期组织知识普及和视力普查，定期培训视功能反面人才。3-5人可以实现。条件成熟每千人学校可以设立近视预防点。
医院层面工作，严重视力问题解决，眼病康复，为下面提供技术支持。
4、三年一时间段
幼儿园阶段：3岁到6岁阶段。孩子视力发育完善阶段，减少外界干预，尽可能让孩子自然发育成长；
小学1年级到3年级阶段：7岁到9岁阶段。孩子视力基本发育正常，视力不良率最低阶段，养成良好用眼习惯，定期视力普查和保健；
小学4年级到6年级阶段：10岁到12岁阶段。近视防控关键期，孩子视力不良问题，40%到50%在这阶段发生。做好这阶段的工作，重中之重。知识普及，视力普查，行为干预，尽可能多去做。
初中7年级到9年级阶段：13岁到15岁阶段。视力逐渐定型，孩子自己也知道注意。正常视力孩子发生近视几率逐渐降低。
3）近视防控工作困难和解决办法
近视防控工作的困难：认识不足，重视不够，缺少资金投入，缺少人力、物力投入。
场地问题解决办法：可以由学校提供教室，成立视力预防保健室，或借助学校卫生室。社会方面，可以争取青少年活动中心支持，滦平高创园，提供办公场所。
公信力方面，可以征求*府，教育，卫生部门支持，宣传部门，当地新闻媒体支持。
人力方面困难：医院帮助，培养人才。可以组织志愿者，完成宣传工作。孩子家长，可以适当帮助。找到每个地方负责人。
资金方面困难：现在国家*策要重视，希望可以有财*支持，近视问题纳入医保报销，*策贷款，个人投入。
4）年将要完成的工作
1、取得*府尤其是教育部门支持，可以在全县小学开展近视防控工作；
2、联系各小学校长，沟通近视预防工作，得到学校支持；
3、用一年时间，完成所有小学生知识普及和视力普查工作，建立滦平小学生视力档案。
4、分批次对不同视力的孩子提供指导，帮孩子找到近视原因，改变不良用眼习惯，控制近视发展；
每班选择一名爱眼小卫士，帮助全班同学注意爱眼习惯，把有问题孩子和毛病多的单独记录，方便对孩子单独指导；
四近视防控具体工作
如何做好近视防控
近视不是病，是视功能下降的表现，只要采取科学有效的措施，是可以预防近视的发生发展的，防控青少年近视，需要全社会