要搞清楚这个问题,我们就得从近视防控的理论说起……
近视防控产品的理论发展
根据之前的动物实验,科学家发现:视网膜会有向着焦点聚焦的方向生长的趋势。
Part1
在小鸡的眼前加上正镜片(凸透镜),焦点落在视网膜前方,小鸡的眼轴会缩短。
Part2
在小鸡的眼前加上负透镜(凹凸镜),焦点落在视网膜后方,小鸡的眼轴会变长。
通过进一步的实验发现,在人的眼视网膜前方形成近视离焦,也会有延缓眼轴增长的效果。
根据这样的理论研究,我们把近视防控的产品划分为4代。01
基于调节滞后理论的近视防控产品
看近的时候,眼的睫状肌收缩,晶状体变凸,动用调节,将物像聚焦在视网膜上。理想情况下:调节需求=1/看近距离(m)+屈光不正度(D)理想的看近情况↑
然而,实际是:
眼睛在看近处的情况下,动用调节时会“偷懒”一部分量,将物像拉到视网膜后面一点就会停止,这部分偷懒的量就是调节滞后。
轻度的调节滞后不会有症状,因为人的大脑对于微量的模糊是可以容忍的。但是,如果看近距离太近、时间太长,调节滞后量也会增加。这样视网膜上的模糊象就会被大脑感知。视网膜就会向着焦点生长,眼轴会增长,近视会增加。▲看近处的时候,物体成像在视网膜后方
怎么解决这个问题?
我们需要减少调节滞后对于看近的影响,减少调节刺激。最好的方法就是在镜片上加ADD,减少调节刺激,从而减少调节滞后。基于第一代近视防控理论的产品就诞生了,其主要产品有:渐进多焦点眼镜、双光眼镜、一体式双光棱透镜这三类产品在近视防控临床试验上效果如下:渐进镜片的近视控制效果较弱。加棱镜的双光镜片能更有效地减缓近视发展,控制效果中等,但是镜片美观度略有不足。临床中我们发现:一体式双光棱透镜对于近视防控的效果更佳,其原因是它不仅减少了调节刺激(调节需求),还减少了集合对于调节的影响。一体式双焦棱透镜由上、下两个光区组成,上半部分用来看远处,下半部分用来看近处。
上光区是凹透镜(看远),下光区有一个基底向内的水平棱镜和一个透镜(看近),见下图:
◆减少调节滞后:下光区增加的凸透镜消除了调节滞后产生的远视性离焦,可以防止眼轴过快生长,
◆消除集合过度:下光区嵌入的棱透镜通过光学变焦,使看近时由鼻侧斜向入眼的光线变为平行光线,将看近转化为望远。◆防止隐斜视:看近=望远,不单消除了近距离用眼时产生的集合过度,而且使调节、集合及眼内外肌的三联运动更加协调,从而减少斜视发生的风险。Target
适合人群
正位眼或者内隐斜合并高调节滞后者,使用双光或者青少年渐进多焦点眼镜效果更好。外隐斜合并高调节滞后者,使用双光棱透镜类的产品效果更好。
02
基于周边离焦的近视防控产品理想光学系统中,外界物体经过眼睛的镜眼屈光系统后会完美成像在视网膜上。如图:理想的眼成像效果:外界物体经过眼睛屈光系统折射后,物象完全贴合视网膜形状。
然而,由于镜眼距等因素存在,配戴普通单光镜片以后,虽然中心的物象投影在视网膜上,但其周边的影像仍落在视网膜的后方,这种现象就叫做周边远视性离焦。
◎周边的眼球长度较短;
◎视网膜周边的远视离焦也会引起眼轴增长;◎周边离焦镜片可减少视网膜后方的周边远视离焦信号(不同注视方向可能有所不同);
这种离焦状态会促进视网膜网膜向后生长(对焦生长),从而引发近视度数加深,这也是孩子的度数为什么会不断上升的原因之一。
而周边离焦镜通过特殊的设计,消解视网膜周边远视性离焦,把视网膜周边远视性离焦拉回到视网膜前,就可以控制眼轴向后增长,延缓近视的加深。03
基于竞争性近视离焦理论的近视防控产品前文说过,焦点在视网膜前方,小鸡眼轴会缩短;焦点在视网膜后方,小鸡的眼轴会增长。也就是说,焦点的位置决定了眼轴生长方向的趋势。
于是我们设想:假如在小鸡眼前同时加+10.00D和-10.00DS,哪个效果更强呢?
实验结果显示,近视离焦控制眼轴增长的效果更占优势。
第3代近视防控产品的概念是:◎在眼内同时产生两种同时竞争信号,一种聚焦在视网膜上(或者稍微靠后),一种在视网膜前;◎近视离焦刺激作用相对更强,可减缓眼轴增长。◎视网膜上成像清晰,视网膜前形成一个减速信号面。通过这种设计来达到防控近视增长的目的。
04
基于减速信号区的近视防控新方案在一线实践中,视光学专家发现:
在眼睛的视网膜前方形成具有一定厚度的减速信号区,其控制眼轴增长的效果和控制近视的效果更佳。
那么,怎么形成具有一定厚度的减速信号区呢?
依视路星趣控?镜片同心圆排列11个环形小透镜,总共有个,光度从中心到周边呈渐进增加(非固定值),环间距也呈渐进排布,见上图。
通过微透镜形成2个“视觉信号区”(见下图):
一个清晰成像在视网膜上(正视),此清晰物像是光线通过微透镜空隙成像的;
一个模糊光束带落在视网膜前方(近视离焦),此模糊光束带是通过微透镜形成的。星趣控?微透镜采用了高非球面设计和梯度变化的离焦量双项措施确保离焦区呈现模糊化、弧度形和一定的厚度,而不是清晰图像。
注意:确保视网膜前离焦信号模糊,对人眼双信号的选择有非常重要的作用(如果视网膜前信号过于清晰,在近距离视物状态有可能被选中作为主视信号,那么后面的像就变成了远视性离焦)。
因此,该产品有以下两大特点:确保在视网膜前方形成有一定厚度的近视离焦区,并呈现模糊化,保证近视防控效果。梯度近视离焦在视网膜上形成的离焦区更符合视网膜弧度,保证了无论何种用眼距离和视物方向都能保持近视控制效果。Target
适合人群
无论是刚近视,或者已经出现近视一段时间的儿童青少年,使用第四代近视防控镜片效果都非常理想。
优视明·眼视光中心护眼健康公益活动的践行者
儿童视力解决方案的提供者爱眼护眼科学知识的传播者
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇贾心刚主任医师
擅长眼屈光学、角膜病、白内障、青光眼等眼科病的诊断与治疗
年取得国家卫生部颁发的准分子激光仪上岗证
年开展飞秒激光手术,黑龙江省飞秒激光第一人
在医学验光配镜、角膜塑形镜、屈光性晶体植入手术等方面有深入研究
在近视、远视、散光的诊断与治疗方面积累了丰富的经验
特别是对疑难的屈光不正病人矫治有独到见解
已运用激光技术成功为3万余例患者摘掉眼镜
获得国家知识产权局颁发实用新型发明专利两项
主持省级科研课题2项????
获省级新技术应用奖2项????
发表论著3部????
科研论文16篇????
年被黑龙江省卫生和计划生育委员会授予黑龙江省省级龙江名医??
什么是屈光不正?
屈光不正是眼部常见病,因为眼睛无法对外界物体清晰地聚焦,而导致视力模糊,最常见的屈光不正有三种:??
近视:看不清远处物体??
远视:看不清近处的物体??
散光:因角膜不规则弯曲而引起的影像变形??
如何治疗屈光不正?
医院提醒您:屈光不正无法预防,每一种屈光不正的形式都有对应的矫正方式,不过具体适合什么样的矫正方式,医院检查。
如有准备摘镜的近视朋友,请合理安排时间提前到院进行术前检查。
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