近视原因

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青少年近视防控干货全都在这里了小学版 [复制链接]

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内容摘自——文章摘自国家卫生健康委疾控局—小学防控近视手册

从出生开始,

人的眼睛是如何生长发育的?

出生时,人的眼睛尚未发育成熟,仍需要后天不断完善。出生时眼睛处于远视状态,随着生长发育,逐渐由小向大增长,眼屈光度数从远视逐渐趋向于正视(既不远视也不近视的状态),这个过程我们称为“正视化”。

我国开展的“安阳儿童眼病研究”调查发现,小学生与初中生的眼轴长度随着年级的变化如下图:

小学时期眼轴长度的增长相对较快,初中时期眼轴长度的增长相对缓慢。如果不考虑眼部的其他结构(角膜和晶状体)影响,眼轴增长过多过快的直接结果是近视。

一般认为,眼轴长度每增加1毫米,眼睛的度数会朝着近视的方向进展-度。

如何能够尽早发现

孩子的眼睛是否近视?

我们经常会医院检查眼睛时,发现近视度数已经比较高,家长后悔莫及。那么,如何能够尽早发现孩子的近视问题呢?

下面介绍一些近视的常见早期症状

看远模糊

孩子反映看不清黑板上的字迹,或常常抱怨屋子里的光线太暗。

看远处时经常眯眼

这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔,形成了“小孔效应”,可提高视力。

写作业贴得很近

孩子写作业或看东西时眼睛贴得很近;在看远处后低头看近,或看近处物体后抬头看远时,出现短暂的视物不清的现象。

频繁眨眼

频繁地眨眼在一定程度上可以缓解视物不清的症状,暂时提高视力。

经常皱眉

一些近视的儿童有皱眉的习惯,这是他们试图改善视力的一种方式。

经常歪着头看物体

歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。当发现孩子经常歪着头看物体时,也可能是斜视、眼球震颤等引起。

看东西时斜视

部分患近视的孩子常会合并有外斜(即当孩子一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯,家长也应注意。

小学期间,多长时间做一次

视力检查合适?

许多孩子由于年龄小,常常不会表达看不清楚东西的感受,家长往往很难发现孩子的视力问题。因此,定期给孩子做视力检查,就成为早期发现儿童近视或其他眼病最重要和最有效的手段。

小学期间是近视的高发阶段,家长应当每隔6~12个月带孩子到正规医疗机构进行视力检查如朗朗眼科门诊,同时建议进行散瞳验光和眼轴长度的测量,以全面了解孩子的眼睛情况,做到心中有数,及早预防近视。

一旦确诊为真性近视,

还能不能恢复?

一听到孩子近视了,很多家长会非常着急,看到市场上涌现出五花八门可以治疗近视的产品,家长便“乱投医”,甚至求助偏方。但从近视的原理来说,如果您的孩子已经确诊了近视,那么在目前医疗技术条件下近视是不可逆的!大多数孩子为轴性近视,即以眼轴增长为特点的近视,就像孩子的身高不会变矮,眼轴变长了也不会再缩短。

已确诊为真性近视的儿童青少年,除小部分是由于屈光间质的曲率造成的,大多数是眼轴变长造成的。虽然在目前医疗技术条件下真性近视无法治愈,但是近视是可防、可控的。我们通过努力能够延缓近视度数的继续进展和眼轴长度的继续增长,降低发展成为高度近视的可能,避免带来视力损害。

近视度数低,

可以不戴眼镜吗?

一些家长认为孩子是低度近视,视力不算太差,戴上眼镜后再摘下眼镜发现视力变差了,干脆让孩子先不要戴眼镜。由于这些观念的影响,有一些近视的孩子没有戴眼镜。

近视的孩子如果长期不戴眼镜,视网膜一直都成模糊像,大脑中枢会通过一定的补偿机制(例如:动眼调节、眯眼、歪头等)来改善这种模糊的像从而提高视力,长时间会导致视疲劳,可能造成近视度数增长。因此,及时配戴合适度数的眼镜可以帮助清晰地看东西,缓解视疲劳。如果近视的孩子不能清晰地看世界,可能会错失学习、生活中一些重要的细节。对于孩子来说,可能会造成长期的不良影响。

还有一种情况家长需要注意,如果孩子两只眼睛近视度数差别大,一只眼睛度数低,另一只眼睛度数高,双眼一起看可以看清。一些家长觉得这样不必戴眼镜,但是,实际并非如此!两眼视力差距大,长时间可能会影响大脑的双眼融像功能,抑制视力不好的眼睛看东西,影响双眼的立体视觉,从而使视力不好眼变成弱视。

一般来说,对于近视的孩子,如果近视度数不超过度、看远时不受影响,可以暂缓配戴眼镜,定期复查;如果近视度数已超过度,导致远视力明显下降、学习生活受影响时,应当配戴眼镜,度数可稍低一

些,主要为看远时配戴,看近时可以少戴或不戴。

戴眼镜会不会让近视度数越来越深,

眼镜再也“摘”不下来?

发现孩子近视后,一些家长会抵触孩子戴眼镜。一是认为影响外观,二是根深蒂固地认为戴眼镜会让近视度数加深得更快,再也摘不下来眼镜了。这种想法究竟可不可取呢?

首先需要明确,近视度数的加深与环境因素及遗传因素密切相关。度数合适且质量合格的眼镜一般不会使近视度数加深。如果发现孩子近视而不进行矫正,孩子看东西费劲,便会采取眯眼、歪头等行为努力让自己看得清楚些,久而久之会使眼睛过于疲劳,可能加速近视发展。

目前,发生近视后配戴眼镜依然是简单可靠的方法。配戴一副合适的眼镜对于提高近视孩子的远视力,恢复双眼的正常功能,防止斜视、弱视等具有重要的意义。

当然,配戴度数不合适或质量不合格的眼镜可能会造成近视加速发展。规范的医学验光配镜有助于获得度数合适且质量合格的眼镜,避免上述情况的发生。

对于配戴眼镜后近视度数仍然加深较快的孩子,可以考虑采用其他方法来加强控制近视进展,如角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液等,可以在医生的指导下酌情采用。

如果真的发生了近视,

有哪些方法可以延缓近视的进展呢?

如果真的发生近视了,选择合适的矫正和防控技术对于延缓近视进展非常重要,下面为大家介绍一些目前公认的有效方法。

框架眼镜

框架眼镜是最简单安全的矫正措施,对于近视的儿童来说,应至少每半年到一年进行一次复查,及时调整眼镜度数。单焦镜为临床常见框架眼镜类型,对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。双焦镜上半部分适合看远,下半部分焦点距离为阅读距离,用于看近。渐进镜可增加视物远近范围,对儿童青少年近视度数的进展可能有一定的延缓作用。

角膜塑形镜

是一种可逆性非手术的物理矫形方法。研究发现长期配戴角膜塑形镜可有效延缓儿童青少年眼轴的延长。需要注意的是:角膜塑形镜的验

配应该到如朗朗眼科门诊等专业有资质的医疗机构,未成年儿童需要由家长监护配合使用,并定期随访。

低浓度阿托品

国内外研究均证实阿托品对延缓近视进展有一定的效果。使用阿托品可能产生视近模糊、瞳孔大、畏光、过敏等反应,0.01%低浓度阿托品的反应相对轻且少,在儿童近视发展较快的时期可考虑应用低浓度阿托品。

除了依靠矫正和防控措施,从影响近视发生发展的环境因素出发,减少孩子近距离用眼负担和增加户外活动等措施也非常重要。

户外活动

户外活动是非常有效又经济的近视防控方法,关键在于家长和学校给儿童安排足够的户外活动机会,达到预防近视发生发展的效果。

充足的睡眠

有研究通过调查7~18岁中小学生发现,每天体育锻炼少、睡眠时间少和家庭作业时间长的学生中疑似近视者更多。韩国对12~19岁青少年的调查发现,在睡眠时间大于9个小时的青少年中,近视的患病率明显少于睡眠时间少于5个小时的青少年。

家长需要注意的是:睡眠不足不仅可能与近视的发病有关,可能还与其他问题有关。由于孩子正处于生长发育的重要时期,孩子睡眠不足还可能会影响生长激素的分泌,从而影响生长发育及身体的各项功能状态,导致乏力、嗜睡、抵抗力下降等。

长时间近距离用眼后,

眼睛疲劳该怎么办?

上学期间孩子学习负担重,看书、写作业时间长,眼睛很容易疲劳。这种情况如果长期不改善,会影响视力,最终很可能发生近视或近视度数加深。因此,家长听到孩子抱怨眼疲劳时,应及时

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